葛琳仪主任医师“清”法治疗慢性胃炎的经验

葛琳仪主任医师是国家第二批老中医药专家学术经验 继承工作指导老师, 曾任浙江省中医院院长、浙江中医学院 院长等职, 享受国务院特殊津贴。葛老临证 40 余年, 博采 众长, 学验俱丰, 用药虽多为寻常之药, 但疗效颇佳, 临床擅 长治疗肺系病证和脾胃病证, 尤以善用“清”法治疗慢性胃炎为其特色。 

慢性胃炎大多呈现慢性经过、反复发作的特点, 临床常 见症状主要有胃脘疼痛、痞闷、胀满、胃中灼热嘈杂、口干口 苦、或口淡无味、或口中黏腻、嗳气泛酸、恶心呕吐、胃纳欠 佳、便秘腹泻等, 属中医脾胃病范畴, 相当于“胃痞”、“胃脘痛”、“嘈杂”、“反酸”等病证。葛老认为慢性胃炎大多证属“本虚标实, 虚实夹杂”, 其本虚以脾胃气阴不足为主, 标实 有气滞、湿阻、热蕴的不同。故而治疗上应该遵循“正本清 源, 补虚泻实”的原则。并强调疼痛等脾胃病症多与慢性 炎症有关, 结合辨病指出, 无论气滞还是湿阻均可化热, 阴 虚也可生内热, 所以, 治疗以“清”法为要, 清法当贯穿始 终, 临床常用药如黄芩、蒲公英、石菖蒲等, 根据不同病情, 立清疏、清化、清利、清养四法。标实时治疗以清为主, 佐以 补虚; 病情缓解、正虚明显时以补养为主, 辅佐以清。临证 详辨病情, 灵活施治。